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中樞神經系統(1)-2019年專升本醫學綜合考試重點-山東函授

山東成人高考網www.blogsbazaar.com 發布時間: 2019年01月09日

  第一節 脊 髓


  一、脊髓的位置和外形


  (一)位置

  脊髓位于椎管內,自枕骨大孔至第一腰椎下緣。


  (二)外形

  脊髓呈扁圓柱狀,全長粗細不等,有頸膨大(頸5~胸1)和腰骶膨大(腰2~骶3),末段變細稱脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為非神經組織的細絲稱終絲,止于尾骨背面。脊髓表面有縱行的前正中裂、后正中溝和前、后外側溝。由于脊髓短于椎管,故腰、骶、尾神經根在未出相應的椎問孔前,在椎管內圍繞終絲下行一段距離,形成馬尾。前、后外側溝分別有前根及后根出入。


  二、脊髓灰質的分部及主要核團

  (一)前角

  前角為軀體運動性核團,分內、外兩群。支配由肌節演化來的骨骼肌。前角運動神經元分為兩型:a運動神經元,支配骨骼肌的梭外肌纖維,引起肌收縮;γ運動神經元,支配骨骼肌的梭內肌纖維,調節肌張力。


  (二)側角

  側角見于胸1~腰3節段,含交感神經節前神經元,又稱中間外側核,是交感神經的低級中樞。在脊髓的骶2~4節段,中間帶外側部有副交感神經的節前神經元,稱骶副交感核,是副交感神經低級中樞的一部分。


  (三)后角

  后角細胞屬軀體感覺性核團,分群較多,自后向前,主要的核群有:

    1.后角邊緣核該核是后角尖最表層的弧形區。在腰骶膨大處尤為明顯。


    2.后角固有核 后角固有核在膠狀質前方。


    3.膠狀質膠狀質貫穿脊髓全長。


    4.胸核(背核) 胸核在后角基部內側,僅見于頸8~腰2節段。


    第二節 腦干


  腦干由延髓,腦橋和中腦組成。


  腦神經核功能柱及各核的功能


  (一)一般軀體運動柱

  一般軀體運動桂位于菱形窩底深方中線的兩側。支配由肌節演化來的骨骼肌。

    1.動眼神經核(上丘)支配上瞼提肌和上直肌、內商肌、下直肌、下斜肌。


    2.滑車神經核(下丘)支配眼的上斜肌。


    3.舌下神經核(橄欖中下部)支配舌肌運動。


    4.展神經核(腦橋中下部)支配眼的外直肌?!?/p>


  (二)特殊內臟運動柱

  特殊內臟運動柱位于軀體運動柱的腹外側。支配由鰓弓演化來的骨骼肌。

    1.副神經核(延髓下部)支配胸鎖乳突肌和斜方肌。


    2.三叉神經運動核(腦橋中部)支配咀嚼肌。


    3.疑核(延髓上部)支配莖突咽肌。


    4.面神經核(腦橋中下部)支配面部表情肌。

 

      (三)一般內臟運動柱

  一般內臟運動柱位于軀體運動柱的背外側。支配心肌、平滑肌和腺體(屬于副交感成分)。

    1.迷走神經背核(橄欖中下部)支配頸、胸、腹腔臟器(骨盆臟器除外)。


    2.下泌涎核(橄欖上部)支配腮腺。


    3.上泌涎核(腦橋中下部)支配頜下腺、舌下腺、淚腺。


    4.動眼神經副核(上丘)支配瞳孔括約肌、睫狀肌。


  (四)一般、特殊內臟感覺柱

  一般、特殊內臟感覺柱位于一般內臟運動柱外側,界溝以外。

    1.孤束核上部(橄欖上部)接受咽、咽鼓管及舌的感覺(味覺)。


    2.孤束核下部(橄欖下部)接受內臟感覺。


    (五)一般軀體感覺柱

  一般軀體感覺柱位于內臟感覺柱的外側。

    1.三叉神經中腦核(腦橋、中腦)與咀嚼肌、牙齒等主體感覺有關。


    2.三叉神經腦橋核(腦橋中部)接受面部淺感覺。


    3.三叉神經脊髓束核(腦橋、延髓)接受面部淺感覺。


  (六)特殊軀體感覺柱

  特殊軀體感覺柱位于腦干最外側,前庭區的深方。


    1.前庭神經核(腦橋、延髓)接受頭部位置覺沖動。


    2.蝸神經核(腦橋、延髓)接受聽覺沖動。


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