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泌尿系統(1)-2019年專升本醫學綜合復習考點-山東成教

山東成人高考網www.blogsbazaar.com 發布時間: 2018年12月28日


    第一節 總論


  泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。其主要功能是排出機體新陳代謝中產生的廢物和多余的水,保持機體內環境的平衡和穩定。腎是產生尿的器官,輸尿管輸送尿液到膀胱儲存,尿道將尿液排出體外。此外腎還有內分泌功能。


  第二節 腎

  一、腎的形態

  腎為成對的實質性器官,可分為上、下兩端,前、后兩面和內、外側兩緣。內側緣中部凹陷,稱為腎門,是腎動脈、腎靜脈、腎盂、淋巴管和神經出入的部位。出入腎門的所有結構被結締組織包繞成束,稱為腎蒂。腎蒂由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂;由上至下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂。

  二、腎的結構

  在腎的冠狀切斷上,腎實質可分為位于表層的腎皮質和深層的腎髓制裁。腎皮質厚約1~1.5 cm,新鮮標本為紅褐色,富含血管,由腎小體與腎小管組成。腎髓質色淺紅,由15~20個腎錐體組成。腎錐體組成。腎錐體呈現錐形,底朝皮質,尖向腎竇。2~3個錐體尖合關成腎乳頭,被腎小盞包繞,腎乳頭頂端有許多小孔稱乳頭孔,腎產生的終尿經乳頭孔流入腎小盞內。伸入至腎錐體之問的皮質稱腎柱。腎小盞有7~8個,承起始包繞腎乳頭,接排出尿液。在腎竇內,2~3個腎小盞匯合成一個腎大盞,2~3個腎大盞再匯合成一個腎盂。腎盂出腎門,逐漸變細移行為輸尿管。

  三、腎的被膜

  腎的外面包有三層被膜,由內向外依次為:纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包裹于腎實質的表面,薄而堅韌,由致密的結締組織和彈性纖維構成,對腎實質起保護作用。正常生理狀態下,纖維囊與腎實質易于剝離,病理狀態時則與腎實質粘連。脂肪囊為較厚的一層脂肪組織,位于纖維囊的外面,包裹腎和腎上腺,臨床上將其稱為腎床,對腎起緩沖外力的彈性墊作用。另外,臨床上作腎囊封閉,就是將藥液注入腎脂肪囊內。腎筋膜由結締組織構成,包在脂肪囊的外面,并發出一些結締組織小梁穿脂肪囊與纖維囊相連,有固定腎臟的作用。位于腎前、后面的腎筋膜分別稱為腎前筋膜和腎后筋膜。兩層筋膜在腎及腎卜腺的上方和腎的外側相互融合,下方及內側兩層間形成開放的間隙,有輸尿管通過。


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